voi hitto mikä yö takana..

Vierailija

Lapsi 2,5 vuotias huusi koko yön lähes taukoamatta, nukkui tunnin sitten huusi tunnin ja taas nukkui tunnin ja huusi tunnin, suutansa valittaa että siellä olisi pipi, mutta en kyllä käsitä mikä voi olla noin kivuliasta suussa, yön aikana annoin kaksi suppoa jotka eivät vaikuttaneet mihinkään, sama huuto jatkui nyt aamulla, nyt sammui sänkyynsä taas hetkeksi, ja tässä yritetään saada päivystysaikoja, mutta kun eivät perhana edes vastaa puhelimeen siellä, mutta tässä odotellessa onko muilla mitään ideoita mikä siellä suussa vois olla, oli myös valittanut että kieli kutisee, mitä tää vois olla????

Kommentit (8)

Vierailija

täytyi tuossa välillä käydä jo tarkistamassa että poika hengittää kun joku jo ehdotti allergiareaktiota, mutta ei ole kyllä syönyt mitään ihmeellistä eilen, joten en oikein usko että ois sitä, mutta joku suutulehdus voi kyllä olla, tai sitten vaan poskihampaat pukkaa läpi, mut voiko hampaitten tulokaan noin kivuliasta olla...

Vierailija

Lääkärin käsikirja

2.5.2005

Pentti Ukkonen

Sammas

Gingivostomatiitti

Herpangina

Enterorokko (hand, foot and mouth disease)

Stomatitis aphthosa

Virusstomatiitin hoito

Kirjallisuutta



Sammas

Imeväisen suutulehdus, jonka aiheuttaja on Candida albicans

Vaaleita laikkuja tai katetta lähinnä kielessä

Niukka sammas ei vaadi hoitoa. Itsehoitona voidaan käyttää esimerkiksi sitruunamehua.

Lääkehoitona käytetään yleensä paikallista sienilääkettä (mikonatsoligeeliä tai nystatiinimikstuuraa). Vaikeissa tapauksissa, esimerkiksi immuunipuutteisilla, voidaan käyttää systeemistä flukonatsolia.

Gingivostomatiitti

Ks. suun limakalvon virussairaudet 1.

Aiheuttaja on Herpes simplex -virus.

On primaari-infektio, jonka yleisoireita ovat kuume, pahoinvointi ja päänsärky.

Herpesrakkuloita on todettavissa poskien limakalvolla, huulessa ja kielessä; usein rakkulat puhkeavat nopeasti ja jättävät jälkeensä pienen eroosion.

Ikenet ovat punoittavat, turvonneet ja usein vuotavat verta. Suu on erittäin kipeä, ja lapsi kieltäytyy syömästä.

Paranee itsestään. Kuume usein laskee neljännen päivän jälkeen, ja rakkulat alkavat resoloitua hieman myöhemmin.

Herpangina

Ks. suun limakalvon virussairaudet 1.

Aiheuttaja on coxsackie-virus.

Rakkuloita on todettavissa suun takaosissa, kitalaessa, nielurisojen seutuvilla ja takanielussa.

Rakkulat puhkeavat helposti kuten herpeksessäkin. Yleisoireita ovat kuume, suun kipu, syömättömyys.

Enterorokko (hand, foot and mouth disease)

Ks. suun limakalvon virussairaudet 1.

Coxsackieviruksen aiheuttama tauti, jossa rakkuloita on löydettävissä suun lisäksi käsistä ja jaloista.

Suu- ja iholeesiot eivät aina esiinny samanaikaisesti 1.

Myös muut enterovirukset voivat aiheuttaa rakkuloita suussa ja iholla.

Erotuksena herpekseen enterovirusinfektioissa on harvoin gingiviittiä (ienvuotoa).

Tautia esiintyy etenkin loppukesästä.

Tauti on lievä eikä siihen liity komplikaatioita.

Stomatitis aphthosa

Ks. 2.

Tila, jossa suun limakalvolla on uusiutuvia kivuliaita haavaumia, yleensä 1¿5 kpl.

Haavaumien etiologia on epäselvä. On esitetty mm., että Streptococcus sanguinis -bakteerin L-muodoilla voisi olla osuutta tai että kyseessä olisi autoimmuunitauti.

Haavaumia ei edellä rakkulavaihe kuten herpeksessä. Toinen ero on yleisoireiden (kuume) puuttuminen 2.

Hoitona käytetään tarvittaessa puuduttavaa salvaa tai liuosta. Paikallisesta kortikosteroidista voi olla hyötyä (ks. 2) 5.

Virusstomatiitin hoito

Kuumeeseen ja kipuun annetaan tulehduskipulääkettä liuoksena tai peräpuikkona (esimerkiksi parasetamolia 15 mg/kg × 4).

Toisinaan virusstomatiitti pitkittyy niin, että lapsen nestetasapaino on uhattuna, jolloin sairaalahoito on perusteltua.

Suun huuhtelu lidokaiinikurlausvedellä ennen syömistä takaa usein riittävän nesteen ja energian saannin. 5¿15 ml:n kerta-annos on turvallinen, vaikka lapsi nielisikin nestettä.

Asikloviirin (ja valasikloviirin) tehosta herpeksen aiheuttaman stomatiitin oireiden lyhentämisessä on jonkin verran näyttöä 3, 4, ja sitä voi käyttää voimakasoireisille potilaille kolmen päivän kuluessa ensioireista.

Annos on yli 2-vuotiaille 5 ml × 5 ja 3 kk¿2 v ikäisille 2.5 ml × 5, kun käytetään 40 mg/ml liuosta suun kautta.

Kirjallisuutta

Vierailija

silmin ainakaan näe siellä mitään erikoista, nyt aamulla olivat myös huulet hieman turvonneet, nielee myös koko ajan, et oiskohan sit kurkussa tulehdus...

Vierailija

itelläni nimittäin kurkku turpoaa (ei kokonaan kiinni) ja tosi työlästä hengittää, ja niellä pitää koko ajan.ja huuletkin turpoaa!

Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.

Uusimmat

Suosituimmat