Mikä voisi olla, kun oikea silmä roikkuu oudosti, ja yhtäkkiä pienentynyt(vähän niin kuin Erkka Westerlundilla) Pelottaa...

Vierailija

Kommentit (14)

Vierailija

silloin ei kyseessä ole mikään aivoinfarkti, tai muukaan kasvohalvaus tms. Käy kuitenkin lääkärissä, mutta ei sinne tänään tarvitse enään mennä.



7

Vierailija


Menee ajan myötä ohi. Menepäs lääkäriin.



Paresis Bell



Bellin pareesi on ylivoimaisesti tavallisin perifeerisen kasvohermon halvauksen syy. Sen insidenssi on 20-30/100 000 joten terveyskeskuskolleega kohtaa tällaisen potilaan kerran kahdessa vuodessa. Yksi kuudestakymmenestä ihmisestä sairastaa taudin elämänsä aikana. Taudin ennuste on ilman hoitoakin hyvä. 75% potilaista toipuu oireettomiksi. 15 %:lle potilaista jää kuitenkin kohtalainen tai paha kasvolihasten toispuoleinen heikkous, hemifakiaalispasmi tai synkinesis. Tutkimus on tuonut lisääntyvää näyttöä siitä, että Bellin pareesin aiheuttaa herpesvirus. Taudin ennuste todennäköisesti paranee kolmen vuorokauden sisään aloitetulla kortikosteroidin ja virusantibiootin kombinaatiohoidolla. Osittaisen kasvohermonhalvauksen ennuste on niin hyvä, että lääkehoidon tuoma lisähyöty on kyseenalainen. Kannattaa myös muistaa, että viidennes perifeerisistä kasvohermon halvauksista johtuu muusta syystä kuin Bellin pareesista.



Aiheesta on julkaistu v. 2004 kaksi mielenkiintoista artikkelia lääketieteen valtalehdissä.



















Bellin pareesin kuvasi Charles Bell (1774-1842). Hän oli kirurgi ja taiteilija. Hän on tehnyt paljon anatomiaa käsitteleviä piirustuksia. Vesiväritöistä tärkeimmät hän teki lääkintäupseerina Waterloon taistelun aikoina 1815.































Esiintymisestä ja patofysiologiasta



Bellin pareesin insidenssi on 20-30 / 100 000 / vuosi. Se aiheuttaa kolme neljännestä perifeerisistä kasvohermon halvauksista. Bellin pareesia esiintyy kummallakin sukupuolella yhtäläisesti. Tauti voi ilmaantua missä iässä tahansa. Sen esiintyminen on harvinaista alle 10-vuotiailla lapsilla ja runsainta yli 70-vuotiailla ikäihmisillä. Esiintymisen keski-ikä on 40v. Tauti esiintyy yhtäläillä kasvojen vasemmalla kuin oikeallakin puolella. Taudin uusiutuminen on harvinaista. Uusiutuvan tai bilateraalisen taudin taustalla voi olla myasthenia gravis tai ponskulman vaurio ( lymfoma, sarkoidosis, borrelia).







Herkällä PCR-tekniikalla on osoitettu akuutin halvauksen aikana herpesviruksen DNA-rakenteita kasvohermossa. HSV1:n tai herpes zoster viruksen reaktivoitumisen aivohermon gangliassa katsotaan olevan taudin syynä. Hermon inflammaatio aiheuttaa ensin reversiibelin neurapraxian mutta saattaa johtaa Wallerian degeneraatioon.



Akuutin kasvohermon halvauksen taustalla on:

Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.

Uusimmat

Suosituimmat