Tilanneviesti

Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Vierailija

Siis minulla on stressivatsa ja ummetusta silloin tällöin, joten joskus sitä tippa verta tulee pyyhkiessä. Mutta tänään pöntössä oli oikein kunnolla verta, niin että luulin että kuukautiset olis yhtäkkiä alkanu oikein lorinalla. Mut ei. Pinnistelin lisää ja vertakin tuli lisää. Eikä ollut edes kova vatsa :=/



Koska tällaisten oireiden vuoksi olisi hyvä mennä lääkäriin? Entä mikä voi vaivata? Olis kiva jos joku vastaa ku olen ihan hermoheikko näiden juttujen kanssa.

Kommentit (9)

Kolonoskopia ruoansulatuskanavan alaosan akuutin runsaan verenvuodon syyn selvittämisessä



Kolonoskopia on paras tutkimus ruoansulatuskanavan alaosan akuutin runsaan vuodon syyn selvittämisessä.



Peräsuolesta tulevan verenvuodon syy oli amerikkalaisessa tutkimuksessa 30 % angioektasia ja 17 % divertikuloosi 1. Muissa selvityksissä angioektasian osuus on ollut 2 - 30 %, divertikuloosin 17 - 40 %, koliitin 9 - 21 %, koolontuumorin aiheuttaman tai polypektomian jälkeisen vuodon 11 - 14 % ja anorektaalisten syiden 4 - 10 % 2, 3.



Endoskopiassa divertikkeli- tai hemorroidivuoto voidaan diagnosoida vain, jos nähdään vuotava leesio 4. Yhteenvetokatsauksen mukaan kiireellinen kolonoskopia (n = 1561) selvitti vuodon syyn 68 %:ssa tapauksista ja 12 %:lla kolonoskopiasssa tehtiin hoitotoimenpide 5. Akuutti kolonoskopia on turvallinen, kun hypovolemia on korjattu. Ennen tutkimusta suositellaan juottotyhjennystä tarvittaessa nenämahaletkun kautta. Vuodon pysäyttämiseen voidaan käyttää injektio- ja erilaisia koagulaatiomenetelmiä. Kontrolloituja tutkimuksia ei eri menetelmien arvosta ei ole. Etenkin oikealla puolella suolen seinämä on ohut ja perforaatiovaaran takia on käytettävä menetelmiä, jotka eivät koaguloi syvältä.



Päivystyskolonoskopian merkitystä divertikkeli vuodoissa selvitettiin tutkimuksessa 6, johon otettiin 121 potilasta Heillä oli äkillinen verenvuoto peräsuolesta sekä 6-12 tuntia sairaalaan ottamisesta tehdyssä kolonoskopiassa todetut divertikkelit 7. Ensimmäisten 73 potilaan kohdalla tutkimus oli vain diagnostinen, 17 (23 %) vuoti divertikkelistä (aktiivi vuoto 6, näkyvä suonenpää 4, hyytymä 7). 9/17 vuoto uusiutui ja kuudelle jouduttiin tekemään hemikolektomia. Loppujen 48 potilaan kolonoskopian yhteydessä pyrittiin myös endoskooppiseen hoitoon (adrenaliini-injektio tai koagulaatio). Selviä divertikkelivuotoja oli 10 (21 %). Kaikki vuodot tyrehdytettiin endoskooppisesti eikä yhtään uusintavuotoa ilmantunut.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla

Poiminnat

Suosituimmat

Uusimmat

Sisältö jatkuu mainoksen alla

Uusimmat

Suosituimmat